《傷寒論》--辨不可下病脈證并治,脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微則不可下,下之則心下痞硬?!咀g文】關脈濡而弱,寸脈反見微,尺脈反見澀。微主陽氣不足,澀主陰血虧虛。陽氣不足,就容易出現中風多汗,煩躁;陰血不足,就會出現形寒怕冷、四肢厥冷。陽虛不能用攻下法,誤用攻下,就會導致心下痞結脹硬的變癥?!驹u析】本條講脈見濡弱微澀,不可用下?!驹摹縿託庠谧?,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲踡?!?/div>
《傷寒論》--辨可吐,【原文】大法,春宜吐?!咀g文】就一般的治療規則而言,春季宜使用吐法?!驹u析】本條講宜用吐法的季節。春季生氣上升,萬物發陳,涌吐亦有發陳上升之義,所以春令宜用吐法以治玻但這也不是絕對的,必須實邪在膈上,又有欲吐之勢,才是吐法所宜,否則就不應使用。由于吐法會損傷胃氣,假使用之不當,易生變逆,即使有可吐之癥,亦必須結合病史和體質情況斟酌選用。如體虛、久并產后、素有吐血宿疾等患者,最好不用?!驹摹糠灿猛聹?,中病便止,不必盡劑也?!咀g文】大凡服用涌吐的湯藥,取得效果后,便當停藥,不必將全劑服
《傷寒論》--辨霍亂病脈證并治,【原文】問曰:病有霍亂①者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂?!咀⑨尅竣倩魜y:病名,形容病勢急而變化快,揮霍之間便致撩亂,因而名為霍亂?!咀g文】問:什么叫霍亂?答:嘔吐與腹瀉并作,病勢急驟,傾刻間有揮霍撩亂之勢的,即所謂的霍亂?!驹u析】本條講霍亂的癥候特點?!驹摹繂栐唬翰“l熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何???答曰:此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復更發熱也?!咀g文】問:病有發熱頭痛,身疼惡寒,上吐下瀉的,這是什么???答:這名叫霍亂?;魜y自以吐瀉為主癥,又有吐瀉止后,再次發熱的?!?/div>
《傷寒論》--辨厥陰病脈證并治,厥陰之為病,消渴①,氣上撞心②,心中疼熱③,饑而不欲食,食則吐蛔④。下之利不止?!咀⑨尅竣傧剩猴嬎喽嗜圆唤?。②氣上撞心:此處之心,泛指心胸部位。病人自覺有氣向心胸部沖逆。③心中疼熱:胃脘部疼痛,伴有灼熱感。④食則吐蛔:進食時吐出蛔蟲?!咀g文】厥陰上熱下寒癥的主要癥候特征,是口渴能飲水,氣逆上沖心胸,胃脘部灼熱疼痛,腹中雖饑餓,但又不想進食,倘若進食就會出現嘔吐或吐出蛔蟲。若誤用攻下,就會導致腹瀉不止?!驹u析】本條講厥陰病上熱下寒癥提綱。厥陰病是邪正交 爭的相持階段,就
《傷寒論》--辨少陰病脈證并治,少陰之為病,脈微細①,但欲寐②也?!咀⑨尅竣倜}微細:微是脈的搏動輕微無力,屬于陽氣衰弱;細是脈的形態細小,屬于營血不足。②但欲寐:迷迷糊糊似睡非睡的狀態?!咀g文】少陰病的癥候特征,為脈象微細,精神委靡、神志迷糊欲睡?!驹u析】本條為少陰寒化癥脈癥提綱?!驹摹可訇幉?,欲吐不吐①,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦②虛有寒,不能制水,故令色白也?!咀⑨尅竣儆虏煌拢阂露植坏猛鲁鲋疇顟B。②下焦:這里指腎臟?!咀g
《傷寒論》--辨太陰病脈證并治,【原文】太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利①益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬④?!咀⑨尅竣僮岳翰灰蚬ハ露詾a利。②胸下結硬:胃脘部痞結脹硬?!咀g文】太陰病的主要癥候特征是,腹部脹滿,嘔吐,吃不進飲食,腹瀉特別厲害,腹部時時疼痛。若誤用攻下,則會導致胃脘部痞結脹硬?!驹u析】本條講太陰病虛寒癥的典型癥候與誤下后果。太陰與陽明同主胃腸疾患,但臨床 表現卻有所不同,陽明病多為里實熱癥,太陰病多為里虛寒癥,所以有“實則陽明,虛則太陰”的說法。陽明和太陰為表里,在病理上又可以互相轉
《傷寒論》--辨少陽病脈證并治,【原文】少陽之為病,口苦、咽干、目眩①也?!咀⑨尅竣倌垦#侯^暈目眩,視物昏花?!咀g文】少陽病的主要癥候,是口苦、咽喉干燥、頭暈目眩?!驹u析】本條為少陽病提綱?!驹摹可訇栔酗L①,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚?!咀⑨尅竣僦酗L:此處當是感受風熱之邪?!咀g文】少陽感受了風邪,兩耳聾聽不到聲音,眼睛發紅,胸中滿悶而煩擾不寧的,不可用吐法和下法;如誤用吐下,會引起心悸和驚惕的變癥?!驹u析】本條講少陽中風的主癥與治禁。足少陽之脈,起于目銳眥,走耳中,下胸貫膈,
《傷寒論》--辨陽明病脈證并治,【原文】問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約①(一云絡)是也;正陽陽明者,胃家實②是也;少陽陽明者,發汗、利小便已,胃中燥煩實,大便難是也?!咀⑨尅竣倨⒓s:因胃熱乏津,脾之輸布功能為胃熱所約,以致腸燥便結的,名脾約。②胃家實:胃家包括胃與大腸,指胃腸燥實?!咀g文】問:三種不同的病癥,有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明,各是指的什么?答:太陽陽明癥,就是指脾約癥,即胃燥津傷而引起的便秘癥。正陽陽明,就是指胃家實癥,即腸胃燥熱 積滯成實癥。
《傷寒論》--辨太陽病脈證并治下,問曰:病有結胸①,有臟結②,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也?!咀⑨尅竣俳Y胸:候名,主要癥狀是心下硬痛。②臟結:候名,癥狀與結胸相似,而性質不同,為臟氣虛寒而結?!咀g文】問:病癥有結胸,有臟結,它們會有什么樣的表現呢?答:胸脘部按之疼痛,寸部脈象浮,關部脈象沉,即“結胸”?!驹u析】本條講結胸癥的主要脈癥。結胸與臟結是兩類不同的癥候,結胸癥以屬陽、屬實、屬熱為多,臟結癥則屬陰、屬虛、屬寒;性質完全相反,而臨床 癥狀卻有許多相似之處,因此有必要作出鑒別。按之
《傷寒論》--辨太陽病脈證并治中,【原文】太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之?!咀g文】太陽病,項背部拘緊不柔和,不能自如俯仰,且無汗畏風的,用葛根湯主治?!驹u析】本條講太陽經脈不利表實的癥治。葛根湯方葛根四兩、麻黃三兩(去節)、桂枝二兩(去皮)、生姜三兩(切)、甘草二兩(炙)、芍藥二兩、大棗十二枚(擘)。右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫 服一升,復取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此?!驹摹刻柵c陽明合?、僬?,必自下利,葛根湯主之?!咀⑨尅竣俸喜。簝?/div>
《傷寒論》--辨太陽病脈證并治上,【原文】太陽之為病,脈?、?,頭項強痛②而惡寒③?!咀⑨尅竣倜}?。好}象淺表,輕手按之即得,猶如木浮水面。②頭項強痛:頭痛項強。項是頸的后部;強,去聲,強直不柔和貌。③惡寒:惡,去聲,厭惡、嫌憎的意思,惡寒即厭惡寒冷?!咀g文】太陽病的癥候,是以脈象涪頭痛、項部拘急不舒、畏寒為基本特征?!驹u析】本條是太陽病的辨證提綱。太陽病就是太陽經脈受玻脈浮,為外邪襲表,衛氣向外抗邪在脈象方面的反應,提示病位在表。頭項強痛,指頭痛連及項部牽強疼痛,由于太陽經脈上額交 巔還出別下項,太陽受邪,
《傷寒論》--辨痓、濕、暍脈證,【原文】傷寒所致太陽病,痓①濕暍②此三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之?!咀⑨尅竣侬b:一種脊背強直的病癥。②暍(yē):傷暑?!咀g文】外邪所致的痓、濕、暍這三種病,本應另當別論。但由于此三者與太陽病的表現極其相似,故在本篇一并敘述?!驹u析】本條說明《傷寒論》列入“痓、濕、暍”篇的目的和意義。痓、濕、暍的病癥,初起亦從太陽經開始,所表現的癥狀有些頗與傷寒所致的太陽病相似,但其病因畢竟與傷寒不同,病機變化和臨床 表現又有各自的特點,不應混同,所以說“宜應別論”。在此處舉出
《傷寒論》--傷寒例,【原文】四時八節二十四氣七十二候決病法立春正月節斗指艮雨水正月中指寅驚蟄二月節指甲春分二月中指卯清明三月節指乙谷雨三月中指辰立夏四月節指巽小滿四月中指巳芒種五月節指丙夏至五月中指午小暑六月節指丁大暑六月中指未立秋七月節指坤處暑七月中指申白露八月節指庚秋分八月中指酉寒露九月節指辛霜降九月中指戌立冬十月節指乾小雪十月中指亥大雪十一月節指壬冬至十一月中指子小寒十二月節指癸大寒十二月中指丑二十四氣,節有十二,中氣有十二,五日為一候氣亦同,合有七十二候,決病生死,此須洞解之也?!蛾庩柎笳摗发僭?/div>
《傷寒論》--平脈法,【原文】問曰:脈有三部,陰陽相乘,榮衛血氣,在人體 躬,呼吸出入,上下于中,因息游布①,津液流通,隨時動作,效象形容②。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同。一時之間,變無經常,尺寸參差③,或短或長,上下乖錯,或存或亡,病輒改易,進退低昂④,心迷意惑,動失紀綱,愿為具陳,令得分明。師曰,子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡銓⑤,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分,出入升降,漏刻⑥周旋,水下百刻,一周循環,當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干,風則浮虛。寒則
《傷寒論》--辨脈法,【原文】問曰:脈有陰陽,何謂也?答曰:凡脈大、涪數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死?!咀g文】問:脈象有陰脈陽脈之分,說的是什么意思呢?答:大體說來,凡脈象表現為大、涪數、動、滑的,為有余之脈,屬于陽脈;凡脈象沉、澀、弱、弦、微的,為不足之脈,屬于陰脈。凡陰性病癥出現陽脈的,這是正能勝邪,疾病向愈,預后良好;凡陽性病癥出現陰脈的,這是正不勝邪,多屬危候?!驹u析】本條說明陰陽是辨脈的總綱,據脈之陰陽能推斷疾病預后的良否。脈不外乎陰陽兩大